几分钟后，岳晓琪来到了目的地，天色己经变得有些阴沉，这不该是八月时节，这个时间该有的天色，唯一合理的解释就是快要下雨了。
果不其然，在岳晓琪向快递站点的老板报出了短信上的快递取件号，拿到了一个箱子后，一滴雨点落在了纸箱上。”
妈呀！
“岳晓琪又是一路小跑着，跑回了自己的出租屋，所幸她当时买的不是一口大铁锅，箱子的重量并不算重。
一鼓作气，岳晓琪半抱着箱子爬上了五楼，在楼梯间拆了快递，处理了纸箱，将她这些天一首期盼着的平底锅拿进了自己的出租屋。
哦，当然，她没忘记好好反锁上了大门。
平底锅附赠了一块清洁海绵和一张写明注意事项的纸，岳晓琪在厨房的灯光下好好看了看自己的这口平底锅，拿在手里，分量合适，不重也不轻，外面绿色里面黑色，从一口新锅的角度来看，颜值也算得上是很高了。
按照那张纸上的介绍，在这口平底锅开始它的使命之前，岳晓琪需要进行保养开锅，先初步清洁一遍，然后接满大概三分之二的水，倒上洗洁精，烧开煮沸三分钟，待温度下降后再次刷洗干净，最后在锅里涂上少量的油。
然后，等待十二个小时后就可以使用了。
岳晓琪很快就进行到了第二步，为了进行这一步，她拿出了自己的电磁炉，出租屋里倒不是没有燃气，而是她没有打火机，也不敢用燃气。
费电？
她未必会经常有时间炒菜，煎蛋又或者是烙饼，但她除此之外，只有电饭锅。
选择了中火，岳晓琪趁着等待的时间，拿了书来看。
第三节 呼吸系统临床常见疾病第1节 上呼吸道感染及急性气管-支气管炎一、概念1.急性上呼吸道感染(简称上感)：为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
常见病原体为病毒,仅少数由细菌引起。
免疫功能低下者易感,具有较强的传染性,通常病情较轻、病程短、有自限性,预后良好,有时还可引起严重的并发症。
2.急性气管-支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。
二、临床表现(一)上感1.普通感冒:为病毒感染引起,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。
起病急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。
严重者可出现发热、轻度畏寒和头痛等。
查体时可见鼻黏膜充血、水肿,有分泌物,咽部轻度充血等。
2.急性病毒性咽炎和喉炎:1.急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
临床表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显。
咳嗽少见。
2.急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,临床表现明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽又使咽痛加重。
体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的喘息音。
3.急性疱疹性咽峡炎:多发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。
由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约一周。
体检可见咽部充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围伴红晕。
4.急性咽结膜炎:多发于夏季,由游泳传播,多见于儿童。
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。
表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。
病程4~6天。
5.急性咽扁桃体炎:病原体多为溶血性链球菌引起,起病急,咽痛明显,伴发热、畏寒,体温可达39℃以上。
查体可发现咽部充血,扁桃体肿大和充血,表面有黄色脓性分泌物,有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛,而肺部查体无异常体征。
(二)急性气管-支气管炎1.症状通常起病较急,全身症状较轻,鼻部症状较轻,可有发热。
初为干咳或少量黏痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴痰中带血。
咳嗽、咳痰可延续2~3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。
伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。
2.体征可无明显阳性表现,或在两肺闻及散在干、湿性啰音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失。
三、实验室检查(一)上感1.血液检查:白细胞计数正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高。
细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
2.病原学检查:因病毒种类繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。
必要时可行鼻拭子、咽拭子或鼻拭子免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断或病毒分离鉴定等。
细菌培养可判断细菌类型并做药敏试验以指导临床用药。
(二)急性气管-支气管炎周围血白细胞计数可正常,但由细菌感染引起者,可伴白细胞总数和中性粒细胞百分比升高,血沉加快,痰培养可见致病菌。
西、并发症1.少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。
2.咽炎为主的上感患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等。
3.有基础疾病的患者,如慢阻肺和哮喘、支气管扩张等,可诱发急性加重。
心功能不全患者可出现心衰加重。
五、诊断与鉴别诊断(一)上感诊断:根据鼻咽部症状和体征,结合周围血象和阴性的胸部X线检查可做出临床诊断。
一般无需病因诊断,特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。
但需与初期表现为感冒症状的其他疾病鉴别。
(二)急性气管-支气管炎诊断:根据临床表现,结合周围血象和X线胸片常见肺纹理增强可作出临床诊断。
(三)鉴别诊断1.流行性感冒:为流感病毒引起,起病急,鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。
病毒检查也有助于鉴别。
2.过敏性鼻炎:起病急,常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发性连续喷嚏、鼻痒、鼻塞和大量清涕,无发热,咳嗽较少。
多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物毛皮、低温等***引起。
六、治疗(一)上感1.对症治疗:轻症患者不需特殊处理。
重症或发热患者应卧床休息,多饮水,口服解热镇痛剂等2. 抗生素治疗:普通感冒无需使用抗生素。
有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,可根据经验选用口服育霉素类、一代头孢、大环内酯类药物或喹诺酮类药物。
16岁以下禁用喹诺酮类。
3.抗病毒药物治疗:无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者一般不用抗病毒药物治疗。
必要时可用奥司他韦、利巴韦林等广谱抗病毒药物,对流感、副流感病毒和呼吸道合胞病毒有较强的抑制作用,可缩短病程。
(二)急性气管-支气管炎1.对症治疗:咳嗽、无痰或少痰,可用右美沙芬、喷托维林(咳必清)镇咳。
咳嗽、有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索、溴己新(必嗽平),也可雾化祛痰。
较常用的为兼顾止咳和化痰的复方甘草合剂,也可选用其他中成药止咳祛痰。
2.抗生素治疗:仅在有细菌感染证据时使用。
一般咳嗽10天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体、鲍特菌等感染的概率较大。
可首选新大环内酯类或青霉素类药物。
虽然不是明火燃气，但电磁炉也没让岳晓琪等待太久，差不多十分钟，煮碗面的时间，水己经到达了沸点，岳晓琪趁着等待水温降下来的时间，简单收拾了一下厨房的卫生，清空了垃圾桶，换上了新的垃圾袋，又将台面的水渍擦了擦。
时间稍纵即逝，岳晓琪用手指探了探水温，己经下降了不少，只比体温高一点点，于是岳晓琪用这水刷了锅，顺便刷了攒了一天的碗筷。
是最后的步骤了，岳晓琪虔诚地拿起了只剩半瓶的油，小心翼翼地滴了一点点，首接用手指好好涂满了锅内涂层。
时蔬炒蛋，早餐煎蛋，鸡蛋水饼，根据冰箱里剩下的食材随机搭配的炒杂烩......岳晓琪想到了这口平底锅未来在她生活中的无限可能。
怀着这样的念头，岳晓琪期盼周末的到来，周五下班之后也行，这是好不容易轮到的休息时光啊~