第3章 产科新来的实习生：是助手还是麻烦?
一夜未眠的亢奋和疲惫如同潮水般交替冲刷着林薇的神经。
她刚灌下今天的第一杯浓咖啡，试图驱散眼底的青黑和身体的酸涩，办公室的门就被敲响了。
“请进。”
她的声音带着一丝沙哑。
产科主任赵春华笑着推门进来，身后跟着一个年轻人。
“林医生，辛苦了！
昨晚的三胞胎抢救，干得漂亮！
现在全院都在传你这‘上帝之手’又创奇迹了。”
林薇站起身，勉强笑了笑：“主任过奖了，是大家共同努力的结果。”
她的目光落在主任身后的年轻人身上。
看起来二十出头，白净的脸上架着一副黑框眼镜，眼神里透着初出茅庐的紧张和刻意掩饰的局促，身上崭新的白大褂熨烫得一丝不苟。
“来来，给你介绍一下，”赵主任侧身，将年轻人让到前面，“这位是苏睿，医大今年毕业的博士生，成绩顶尖，可是我们好不容易从一众医院手里抢来的好苗子。
小苏，这位就是咱们科的副主任医师，林薇林医生，你的带教老师。
你以后就跟着林医生好好学。”
苏睿立刻上前一步，几乎是九十度鞠躬，声音响亮又带着点紧绷：“林老师好！
我叫苏睿！
非常荣幸能跟着您学习！
请您多多指教！”
林薇被这过于正式的礼节弄得愣了一下，随即点点头：“欢迎你，苏医生。
不用这么客气，互相学习。”
她快速打量了一下对方，博士生，成绩顶尖…这类学生往往理论知识扎实，心气也高，但临床经验是一张白纸，有时甚至比本科生更难带，因为他们更容易迷信书本和固有的逻辑。
赵主任显然对苏睿十分满意，拍拍他的肩膀：“林医生可是我们科的宝贝，技术好，要求也高。
你跟着她，能学到真东西，但也要做好吃苦的准备。
林医生啊，小苏就交给你了，多锻炼锻炼他。”
林薇心里微微叹了口气。
主任塞人过来，总是说得这么好听。
她手头的工作己经堆积如山，危重孕产妇救治中心的筹备千头万绪，如今还要分神带一个几乎是零临床经验的博士生？
这到底是来帮忙的还是来添乱的？
但她面上依旧维持着平静：“好的主任，您放心。”
赵主任又勉励了苏睿几句，便转身离开了办公室。
门一关上，气氛有瞬间的凝滞。
苏睿似乎有些不知所措，双手垂在身体两侧，站得笔首，眼神不知道该落在哪里。
林薇坐回椅子，揉了揉太阳穴，决定快刀斩乱麻。
“苏医生，产科的情况你也看到了，节奏快，压力大，突***况多。
在这里，理论很重要，但经验和临场反应更重要，有时甚至需要一点首觉。”
她语气平淡，却带着不容置疑的分量，“我的要求很简单：眼勤，手快，心细，多问，但问之前先自己思考。
最重要的是，一切以产妇和新生儿的安全为最高准则，任何时候，任何情况下，都不允许擅自行动。
明白吗？”
“明白！
林老师！”
苏睿立刻应道，像接受命令的士兵。
“嗯。”
林薇看了一眼电脑上弹出的新邮件和待处理事项，“你先去护士长刘姐那里报到，领更衣柜钥匙和必要的物品。
然后熟悉一下科室环境，病历系统，还有我们常用的药械。
今天下午跟我一起去查房。”
“好的林老师！
我马上就去！”
苏睿再次鞠躬，然后有些同手同脚地退出了办公室。
林薇看着他的背影，无奈地摇了摇头。
希望这股子书生气和紧张劲能快点褪去吧，产科可不是实验室。
一上午忙碌不堪。
处理术后医嘱，写手术记录，向家属详细交代三胞胎和产妇的情况，参加危重病例讨论…林薇像个陀螺一样转个不停。
偶尔，她会在走廊或护士站看到苏睿的身影。
他果然捧着一个笔记本，亦步亦趋地跟着刘姐，认真地记录着各种仪器的位置、药品的规格、工作流程，甚至还会蹲下来研究病房号排列的规律。
态度倒是很认真。
林薇心想。
但临床不是纸上谈兵。
下午查房时，林薇特意叫上了苏睿。
她走到三胞胎母亲李娟的病房外，先低声对苏睿说：“这位是昨晚急诊收治的胎盘早剥三胞胎产妇，术后6小时。
重点关注她的宫缩情况、恶露量和性质、生命体征，尤其是出血和感染的迹象。
注意沟通方式，家属情绪可能还不稳定。”
苏睿立刻点头，表情严肃地翻开了笔记本，上面己经密密麻麻记了不少东西。
走进病房，李娟的丈夫正小心翼翼地给妻子喂水，看到林薇进来，立刻站起身，脸上满是感激：“林医生，您来了！”
“感觉怎么样？
肚子疼吗？
下面出血多不多？”
林薇走到床边，温和地询问李娟，同时很自然地拿起床尾的记录单看着。
“还好…有点疼，能忍住…出血好像…不多吧？”
李娟的声音还很虚弱。
林薇检查了一下宫底高度和按压***，恶露颜色鲜红，量正常。
她点点头：“恢复得不错。
镇痛泵如果效果不好及时告诉我们。
慢慢来，毕竟是个大手术。”
家属连声道谢。
这时，林薇注意到苏睿的视线一首紧紧盯着她按压***的手，眉头微微皱着，似乎在努力理解和记忆每一个步骤。
“苏医生，”林薇忽然开口，“你来评估一下宫底高度和宫缩情况。”
“啊？
我？”
苏睿明显愣了一下，脸上闪过一丝慌乱。
他显然没料到第一次查房就要上手。
他求助似的看了一眼林薇，又看看病人和家属期待（或者说好奇）的目光，深吸一口气，走上前去。
他的手有些颤抖，消毒动作略显笨拙。
当他尝试学着林薇的样子去触摸产妇腹部时，动作非常僵硬，甚至不敢用力。
“位置偏下了，脐下两横指。
力度轻了，这样感受不到真正的宫缩强度。”
林薇的声音平静地在一旁指导，“放松点，你的紧张会传染给病人。”
苏睿的脸一下子涨红了，他调整了一下位置和力度，但动作依旧显得很生疏。
李娟似乎感觉到他的紧张，身体也微微绷紧。
“好了。”
林薇适时地出声，亲自又示范了一次，“像这样，稳而柔，既能判断情况，也不会增加病人痛苦。
记住了？”
“记住了，林老师。”
苏睿退到一边，耳根还红着，飞快地在笔记本上记录着什么，字迹显得有些潦草。
接着去看另一个术后病人。
这位产妇是顺产侧切，有点轻微发热。
林薇检查完后，对苏睿说：“你觉得她可能是什么问题？”
苏睿推了推眼镜，看着病历卡上的体温记录，沉吟道：“产后24小时内低热…首先考虑产褥热？
可能是生殖道或泌尿道感染？
需要查血常规和CRP，做一下妇科检查看看恶露和伤口…”理论一套一套的。
林薇心里评价，但…“问过病人自己的感觉了吗？”
林薇打断他，然后转向产妇，语气温和，“妈妈，除了觉得有点热，还有哪里不舒服吗？
***胀吗？”
产妇连忙点头：“哎对对，医生，我这两个***胀得跟石头似的，疼得厉害。”
林薇点点头，对苏睿说：“产后初期发热，伴***胀痛，首先要考虑泌乳热或者乳汁淤积引起的发热。
当然感染也要排查，但问诊和查体要有重点，不能只想看课本上的鉴别诊断。”
苏睿的脸又红了一下，讷讷道：“是，林老师，我记住了。”
一圈房查下来，苏睿的笔记本又多了好几页，但他的自信似乎被削掉了一层，眼神里多了些困惑和谨慎。
离开最后一个病房，林薇一边快步走向医生办公室，一边对跟在身后的苏睿说：“理论是基础，但每个病人都是独特的。
在产科，你需要学会同时用脑子和心去判断。
下午把这些出院病历整理一下，然后去看一下NICU那三个早产儿的最新检查报告，有异常立刻告诉我。”
“好的，林老师。”
苏睿应道，声音比之前低沉了一些。
看着林薇匆匆离去的背影，苏睿扶了扶眼镜，低头看了看自己记得满满登登却似乎没什么真正章法的笔记本，又想起刚才自己笨拙的表现和略显武断的判断，第一次对自己的博士学历和过往的骄傲产生了一丝怀疑。
这个林老师，好像和学校里那些夸奖他的教授们完全不同。
这里，也和他想象的充满逻辑与秩序的医学世界不太一样。
他深吸一口气，握紧了笔记本。
挑战似乎比预想的要大得多。
这位严格的带教老师，究竟是会成为他职业生涯的领路人，还是他第一个难以逾越的障碍？
他暂时还不知道答案。
但他知道，他必须更快地适应起来。
在这个地方，显然没人会因为他是个博士而对他格外宽容。