第一章:异常电解质2024年3月17日,春寒还没褪尽,
市一院心内科的走廊里飘着消毒水和中药汤剂混合的怪味。
护士长周梅刚把第七个输液瓶挂上吊架,护士站的呼叫铃就像被按了群发键,
此起彼伏地炸响。“周姐!3床李大爷动不了了!”“5床张阿姨说胳膊抬不起来!
”“12床的监护仪报警了,钾值掉到2.1!”周梅的头皮“嗡”地炸开。
她攥着记录板冲进3床病房时,老李正瘫在病床上,脸色灰得像蒙了层脏抹布,
嘴巴张了半天,
挤出一句含混的话:“小周……我胳膊……像灌了铅……”监护仪上的钾离子数值红得刺眼,
2.0mmol/L——这已经是能诱发心跳骤停的临界点。更让人毛骨悚然的是,
等她冲到5床,张阿姨正歪着头,手指僵在半空,连自己的氧气面罩都够不着。
护士小刘举着化验单冲进来说:“周姐,8个病人的电解质报告全出来了,钾都低于3.0!
全在心内科!”周梅的后背瞬间沁出冷汗。集体性低钾?这在三甲医院几乎是天方夜谭。
她强迫自己冷静下来,指尖在记录板上飞快滑动:8个病人,年龄从52到78岁,
病症不同,入院时间相差半个月,唯一的交集是——都在吃“安络平”降压药。
“把他们的药盒全拿过来。”周梅的声音有点发紧。护士们很快抱来一堆橙白相间的药盒,
都是同厂家同规格的安络平,批号SY-2412。周梅拆开其中一盒,
铝箔板上的药片圆滚滚的,看不出异样。她捏起一片凑到鼻尖,除了淀粉的味道,
似乎还有点若有若无的化学试剂味。“不对。”她忽然停住动作,指尖划过铝箔板的边缘。
正规药盒的铝箔封口应该是一次成型的平整压痕,可这盒的边缘有圈极浅的凸起,
像被人用指甲反复刮过。她取来镊子,小心翼翼地撬开铝箔与硬纸板的粘合处,
一道几毫米宽的缝隙露了出来——里面竟粘着层透明的工业胶带。“这他妈是二次封装!
”年轻护士小王惊得差点摔了托盘。周梅的心沉到了底。
她立刻让药房封存所有SY-2412批号的安络平,
同时联系检验科:“加急检测这批药的钾含量,还有铝箔夹层的胶水成分!
”检验科的电话在两小时后打来,听筒里的声音带着难以置信的颤抖:“周护,
药里的钾含量测出来了,0.8mg/片。国家标准是4.2mg,这几乎是假药!
”更可怕的还在后面。
铝箔夹层的胶水里检出了邻苯二甲酸酯——一种会干扰内分泌的工业增塑剂。
“长期吃这种药,不光会低钾,肝肾功能都得完蛋。”检验师的话像冰锥扎进周梅的耳朵。
她捏着那盒被动过手脚的药,突然想起上周药剂科主任王志国来查房时说的话。
当时12床的老病人抱怨安络平最近味道有点怪,王志国愣了一下,
随即笑着打圆场:“厂家换了甜味剂,没事的。”现在想来,那笑容里藏着多少难言之隐?
傍晚时分,医务科的人来了。领头的副科长推了推眼镜,慢悠悠地说:“周护,先别声张,
可能是批次问题。王主任已经去协调厂家了,等他消息。”“协调?”周梅猛地攥紧拳头,
指甲嵌进掌心,“现在有8个病人躺在ICU!要是今晚再出人命,谁担得起?
”副科长的脸色沉了下来:“周梅,注意你的态度。王志国主任在药剂科干了二十年,
他会处理好的。”话音刚落,周梅的手机响了,是ICU的同事:“周姐,12床抢救了,
室颤!”她没再理会医务科的人,转身就往ICU跑。走廊的窗户映出她的影子,
那个总是笑眯眯给病人削苹果的护士长,此刻眼里像淬了冰。路过药房时,
她瞥见王志国的办公室亮着灯,窗帘拉得严严实实,门缝里透出的光,
在地上投出个摇摇欲坠的人影。夜里十点,
检验科发来最终报告:所有SY-2412批号的安络平,钾含量均不达标,
铝箔夹层全有工业胶水。周梅把报告拍在护士站的桌子上,
突然注意到药盒侧面的生产日期——2023年12月,
恰好是医药代表张莉频繁来医院的那段时间。那个总踩着十厘米高跟鞋,
笑起来眼睛弯成月牙的女人,上周还塞给她一张美容院的卡,被她当场退了回去。
当时张莉的笑容僵了一下,说:“周护真是清廉,不像王主任,懂得互相帮忙。
”周梅的心猛地一跳。她重新拿起那盒药,借着台灯的光仔细看,
铝箔背面似乎有什么东西反光。她撕开胶带,一张极薄的纸片掉了出来,
上面用铅笔写着串数字:15-3-19,后面画了个楼梯的符号。这时,
护士站的电话再次响起,是急诊药房:“周姐,
王主任让我们把所有SY-2412的安络平都搬到D区楼梯间,说要统一销毁。
”周梅握着那张小纸片,指尖冰凉。D区楼梯间是医院的监控盲区,
王志国半夜要在那里销毁问题药品?她看了眼墙上的钟,时针正指向11点。
窗外的风卷着沙尘拍打玻璃,像有无数双眼睛,正盯着这栋藏着秘密的白色大楼。
第二章:药盒暗层3月18日凌晨一点,周梅攥着那张小纸片站在护士站,
消毒水的味道突然变得像福尔马林一样刺鼻。急诊药房的电话还没挂,
听筒里传来药剂师小张犹豫的声音:“周姐,王主任催得急,
说这事儿不能让别人知道……”“别搬。”周梅的声音压得很低,却带着不容置疑的坚决,
“就说我这边病人突发状况,需要核对用药记录,所有SY-2412批号的药暂时封存。
”挂了电话,她从抽屉里翻出个证物袋,把那张写着数字的纸片小心翼翼地装进去。
铅笔字迹被汗水洇得有些模糊,“15-3-19”像道谜语,15层?3月19日?
她抬头望向走廊尽头的电梯,15楼是行政办公区,副院长和心内科主任的办公室都在那儿。
这时,口袋里的手机震了一下,是条陌生号码发来的短信:“别多管闲事,对你没好处。
”周梅的心跳漏了一拍。她立刻回拨过去,听筒里只有忙音。走廊的声控灯突然熄灭,
黑暗中仿佛有脚步声从身后传来,她猛地转身,只有被风掀起的窗帘在晃动,
像个悬在半空的鬼影。凌晨三点,ICU的抢救还在继续。12床的老病人总算脱离了危险,
但钾值始终上不去,医生不得不采用静脉推注。周梅守在监护仪旁,
看着那串缓慢爬升的数字,突然想起王主任的女儿。去年医院年会,王志国带着小姑娘来,
扎着羊角辫,举着作文比赛的奖状到处炫耀,说女儿写的《我的爸爸》里,
把药剂科比作“守护健康的魔法城堡”。“魔法城堡里怎么会有假药水?”周梅喃喃自语,
指尖无意识地摩挲着口袋里的证物袋。她决定去找王志国问个清楚。
药剂科主任办公室的门虚掩着,里面亮着灯。周梅敲了三下,没人应。她轻轻推开门,
一股浓烈的烟味扑面而来——王志国平时根本不抽烟。办公桌乱得像被打劫过,
文件散落一地,其中一份病历上用红笔写着“安络平”三个字,旁边画了个大大的问号。
最显眼的是桌角的药盒,正是那批有问题的安络平。周梅走过去拿起它,
和自己口袋里的那盒比对,突然发现两者的铝箔封口纹路有细微差别。
她想起检验科说的“二次封装”,试着用指甲抠开眼前这个药盒的边缘,铝箔果然应手而开,
露出里面的夹层。这次掉出来的不是纸片,而是半张被撕碎的发票,
抬头是“XX医疗器械公司”,金额处写着“现金5万元”,
日期恰好是去年12月——和这批药的生产日期吻合。更让她脊背发凉的是,
发票背面有行极轻的铅笔字:“15楼保险柜,钥匙在张莉那”。张莉?那个医药代表?
周梅突然想起张莉每次来医院,总爱往15楼跑,说是“找领导汇报工作”。
难道心内科主任和副院长都牵涉其中?就在这时,走廊里传来脚步声,越来越近。
周梅赶紧把发票塞进白大褂口袋,将药盒放回原位,快步躲到文件柜后面。门被推开,
王志国走了进来,他脸色惨白,眼下乌青得像被人打了,手里攥着个手机,正在打电话。
“……我不能再帮你们瞒下去了,病人已经出事了……”他的声音在发抖,
“那批药到底怎么回事?为什么要改成分?……什么?你们动了我女儿的学校名额?
你们这群畜生!”电话那头不知道说了什么,王志国突然暴怒起来,把手机狠狠砸在墙上,
屏幕瞬间裂开。他喘着粗气蹲下去,双手插进头发里,肩膀剧烈地抖动着,像个崩溃的孩子。
周梅的心揪成一团。原来他是被胁迫的?可他为什么不报警?王志国突然站起来,
抓起桌上的药盒,眼神决绝。他拉开抽屉,拿出个录音笔塞进白大褂口袋,然后转身往外走。
周梅赶紧缩回头,听着他的脚步声消失在走廊尽头。她从文件柜后走出来,
看着地上碎裂的手机,突然注意到屏幕上还亮着最后一条通话记录,备注是“张莉”。
她捡起手机,试着按亮屏幕,锁屏壁纸是王志国和女儿的合照,小姑娘笑得露出两颗小虎牙。
周梅深吸一口气,决定去15楼看看。电梯在15楼停下,
门一开就撞见个熟悉的身影——张莉。她穿着一身红色套装,脸上带着惯有的甜笑,
手里拎着个精致的手提包,正从副院长办公室出来。“周护士长?这么晚还加班啊?
”张莉的笑容有点不自然,眼神飞快地扫过她的白大褂。“睡不着,来看看文件。
”周梅尽量让自己的语气听起来平静,“王主任刚上来了吗?我找他有点事。
”张莉的笑容僵了一下:“没、没看见啊。可能在楼梯间吧,他最近总爱走楼梯。”她说完,
踩着高跟鞋匆匆往电梯口走,经过周梅身边时,
一股香水味里夹杂着淡淡的消毒水味——和D区楼梯间的味道一模一样。周梅看着她的背影,
突然注意到她的高跟鞋跟异常粗,而且走路时发出的声音有点闷,不像实心鞋跟。
她想起那半张发票上的“钥匙在张莉那”,心里冒出个大胆的猜测。
行政办公区的走廊空无一人,只有应急灯发出幽绿的光。周梅找到墙上的保险柜,
嵌在副院长办公室对面的墙壁里,伪装成装饰柜的样子。她试着按了几个数字,都不对。
正着急时,手机又震动起来,还是那个陌生号码:“别碰不属于你的东西,楼梯间见。
”这次周梅看清了,发件人的头像竟是医院的监控摄像头图案。她握着口袋里的发票,
手心全是汗。去还是不去?如果王志国也在楼梯间,或许能从他嘴里问出真相。
周梅咬了咬牙,转身走向消防通道。D区楼梯间没有灯,只能借着窗外的月光勉强看清路。
她刚走到5楼平台,就听到上方传来争执声,是王志国和张莉。“把钥匙交出来!
”王志国的声音带着怒意,“那批药的真实流向,还有你们行贿的证据,
都在保险柜里对不对?”“王主任,你这是何苦呢?”张莉的声音像淬了毒的糖,
“拿人钱财替人消灾,你女儿的重点小学名额,可不是大风刮来的。”“我不管什么名额!
我是医生!不能看着病人出事!”“晚了。”张莉的声音突然变得冰冷,
“从你收下第一笔回扣开始,你就不是医生了,是我们的同伙。
”周梅悄悄往上走了几级台阶,透过栏杆缝隙往上看。15楼的平台上,张莉背对着她,
手里似乎拿着什么东西,在月光下闪了一下。王志国正伸手去抢,突然身体一僵,
像是被什么东西扎了一下,然后缓缓倒了下去。“早就跟你说过,别敬酒不吃吃罚酒。
”张莉蹲下去,在王志国口袋里摸了半天,拿出那个录音笔,冷笑一声扔到地上,
用高跟鞋狠狠碾了几下。周梅捂住嘴,差点叫出声来。她下意识地往后退,
脚不小心踢到了台阶上的空矿泉水瓶,发出“哐当”一声。张莉猛地回头,月光照在她脸上,
笑容阴森得像恐怖片里的反派:“谁在那儿?”周梅转身就跑,心脏跳得像要炸开。
身后传来急促的脚步声,张莉的声音在楼梯间回荡:“抓住她!她看见一切了!
”她一口气跑到1楼,推开消防门冲进急诊大厅,值班护士惊讶地看着她:“周姐,
你怎么了?脸色这么白?”“快……快报警……”周梅扶着墙,浑身止不住地发抖,
“药剂科……王志国主任……他在D区楼梯间……”话没说完,她口袋里的手机又亮了,
这次是条彩信,发件人还是那个监控头像。图片是从监控摄像头角度拍的,
画面里她正躲在15楼楼梯间的栏杆后,时间戳显示——3月18日04:17。
下面还有一行字:“你以为你跑得掉吗?”第三章:楼梯间谜案报警电话还没拨出去,
周梅的手腕就被人攥住了。急诊大厅的白炽灯晃得她眼晕,抬头一看,是医务科副科长,
身后跟着两个穿保安制服的男人。“周护士长,跟我们去办公室一趟。
”副科长的眼镜片反着光,看不清表情,“王主任刚才打电话来,
说你擅自翻动他的私人文件,还散布药品有问题的谣言,影响很坏。”“他胡说!
”周梅挣扎着,“王志国现在可能在D区楼梯间出事了!还有张莉,
她……”“张代表刚跟我通过电话,说你半夜尾随她,还抢她的包。”副科长打断她的话,
声音冷得像冰,“周梅,你在市一院干了十五年,应该知道诬陷同事和厂家代表的后果。
”两个保安一左一右架住她的胳膊,力道大得像要捏碎她的骨头。
周梅看着急诊大厅里来来往往的病人,
突然意识到自己掉进了陷阱——他们根本不想让她报警。被关进医务科办公室时,
天已经蒙蒙亮了。副科长把一杯凉透的水推到她面前:“说说吧,为什么针对王主任?
是不是因为去年评优没选上你,怀恨在心?”“我不是针对谁,我是在救病人!
”周梅的声音因为激动而发颤,她掏出那半张发票拍在桌上,“你们自己看!
这是从药盒里找到的,张莉给的回扣,还有15楼的保险柜……”副科长拿起发票扫了一眼,
突然笑了:“这就是张废纸。周梅,你知道伪造证据的罪名吗?
”他把发票揉成一团扔进垃圾桶,“给你个机会,写份检讨,就说自己最近压力大出现幻觉,
这事就算了了。”办公室的门被推开,心内科主任走了进来,白大褂上还沾着咖啡渍。
他往沙发上一坐,跷起二郎腿:“小周啊,我知道你是个负责任的护士,
但有时候太较真不是好事。王主任是什么人?那是咱们医院的老人,怎么可能做违规的事?
”“那8个病人的低钾怎么解释?”周梅盯着他,“他们都吃了安络平,
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